Bonjour à  tous,

après vous avoir alerté furtivement via le post sur Sagrès, voici un petit témoignage de ce qui m'est arrivé récemment. J'en parle pour tirer quelques coups de chapeaux mais aussi mettre en avant quelques disfonctionnements du système médical à  la Fran'aise.

Retour en arrière:
Jeudi soir (avant dernier jour de boulot) : je rentre en vélo comme tous les soirs : 15km à  parcourir en légère descente entre Guyancourt et Boulogne. Comme tous les soirs en descendant de vélo, je ne ressens aucune douleur particulière. Dans la soirée, ca se gate avec une douleur au genou gauche qui s'installe d'heure en heure au point de me gacher une partie de la nuit et à  4h30 du mat, voyant que je n'arrivais même plus à  poser le pied par terre sans ressentir une douleur aigue, j'appelle carrement le 15 (ai je abusé? il n'y avait pas d'enjeu vital mais une douleur aigue et immobilisante).

Aux Urgences:
Un quart d'heure après les pompiers
sont là  et me conduisent aux urgences de Boulogne (Ambroise Paré). Peu de clients aux urgences, certainement le bon coté des vacances... Après explications à  l'interne de garde (plutôt mignone), elle m'administre un gros antidouleur et demande une radio. Une heure plus tard et avec la radio en prime j'ai droit à  la visite du medecin orthopédiste de garde qui avec la radio et une palpation du genou pense à  une calsification d'un tendon mais me prescrit un IRM et me laisse partir avec une atelle. Les antidouleurs aidant, je peux à  nouveau appuyer mon pied sur le sol et ainsi me déplacer (me trainer sera plus approprié...)

A la recherche de l'IRM perdu:
J'appelle tous les centres avec IRM référencé dans google dans le 92, ca va vite car il n'y en a que 3... et ils sont tous blindés ou en refection. On me propose un RdV pour le 25 aout au mieux...

Et les amis:
Je préviens mes potes ayant potentiellement de bonnes connaissances en la matière (3Pat urgentiste et FiX ostéo). 3Pat me conseille d'appeler d'autres centres IRM sur Paris, FiX me dit que mon ressentie n'est pas en phase avec le diagnostique posé aux urgences et que l'IRM devrait permettre d'y voir plus clair.

Pas d'IRM trouvé avant le départ en vacances le Dimanche pour une petite semaine à  Nice.

A Nice:
Les douleurs sont moins aigues mais ne s'éstompent pas. Je commence à  avoir un sérieux doute sur ma capacité à  faire de la planche dans un futur proche. Ma soeur est kiné dans la région, elle réussit à  me trouver un petit trou dans l'emploi du temps d'un IRM à  proximité et un rendez vous chez une orthopédiste le mercredi.
Résultat de l'IRM:

http://picasaweb.google.fr/1138144245 ... 231770/20100804GenouTonioçauthkey=Gv1sRgCM2Zg6fnmNb44QE#

Analyse du radiologue : Aucune lésion sur les éléments mécaniques du genou (youpi!!!). Il suggère donc le syndrome de l'essuie glace (si j'avais su je serais passé chez Norauto):
http://www.physio-mag.com/Le-syndrome ... raitement-manuel_a40.html

Une nouvelle fois, j'appelle FiX qui me rassure grandement puisse qu'il m'annonce être lui même "victime" de ce syndrome pas trop méchant donc quand on voit la quantité de sport que FiX fait par contre, il m'annonce à  nouveau que ce n'est pas en phase avec mes symptomes mais bon...

Lors du Rendez vous chez l'orthopédiste, je découvre un nouveau visage de la médecine que je n'avais pas encore eu l'occasion de voir : la medecine VIP... 1h de consultation avec une praticienne hors pair qui va prendre le temps de me voir marcher, de regarder mes semelles de chaussures

et après 1h de consultation, j'en ressors avec une pathologie différente de celle prédite par l'IRM. Ce serait une inflamantion du ligament latéral exterieur au niveau de l'accroche sur le fémur.


Qu'est ce que c'est rassurant de savoir que le spécialiste qui pose le diagnostique a pris le temps d'écouter et d'analyser les symptomes.

12h après l'infiltration pas d'amélioration très significatives pour l'instant.

Cette consultation m'a laissé un go»t particulièrement agréable. N'est ce pas comme ça que la médecine devrait être pratiquée pour les cas importants?

Je voulais par ce post remercier FiX et 3Pat pour leur aide active, Lulla pour ses propositions d'aide et tomtom72 pour son message.

Un conseil
va voir un osteo pour qu il regarde ton articulation peroneo- tibiale sup et inf
en mm temps un chek du bassin et de ton pied
a priori pas de lésions méniscales (on l aurait vu sur irm) mais a vérifier s il n y a pas de blocage léger.. Travail des ischio et quadriceps en statique
bon rétablissement

gloups, ben bon courage Antoine...

Il faut le savoir... Souvent aux urgences en pleine nuit les médecins ont d' autres choses a faire que réellement bosser
j y suis allé 2 fous avec une fracture du pied( astragale et un metatarsien) et on m a diagnostique a chaque fois une entorse...
Mm après radio
mais a 2h du mat j imagine qu il s en foutait de regarder les cliches

salut antoine ,s il s agit d une tendinite (logique si la douleurs est venue au repos)tu devrais guerir assez vite .
revois les conditions sur ton velo car le tendon doit travailler dans de mauvaises conditions !sur la planche ça devrai pas poser les memes pmes(tant mieux).
à  plus sur un un spot de speed!(vive les medecins niçois)(ils sont contents de voir un patient de temps en temps qui ne soit pas de plus de 65 ans!!!!)(je rigole..)

Salut Antoine !

J'espère que tu vas aller mieux rapidement ! A ton retour de vacances si tu rencontre des difficultés pour conduire n'hésite pas à  me faire signe afin que nous puissions nous organiser des co voiturages pour que tu puisses aller au travail sans contrainte ! Pour info je serai en vacances à  partir du 28 donc tu as deux semaines ou tu pourras compter sur moi !

Attention à  toi et surout bonne vacances !!!!

je traine la meme chose que toi au genou droit et ca revient de maniere recurrente, j'ai deja eu le droit a de la kine quand ca devenait vraiment trop genant.
(bon visiblement toi tu es a un stade largement superieur de l'inflamation)

Par contre moi c'est mon généraliste a 23€ la consultation qui avait diagnostiqué la chose :D

Bon t'inquiète pas Antoine ça va le faire !
Fix, un bon ostéo ne peut pas regarder ça avec attention pour nous rééquilibrer le bonhomme qui c'est pris pour Amstrong ces dernières semaines ?

Bon courage, rétablis toi vite que je te botte les fesses

Bon courage et j'espère qu'il n'y aura pas trop de vent sur le lieu de tes vacances afin qu'à  ta douleur physique ne s'en ajoute une psychologique!!!

Et vends ton vélo!!! Ou dope toi!!!

Bon rétablissement ! Une mauvaise position sur ton vélo peut engendrer pas mal de problèmes.
Pour t'aider à  régler ton vélo: http://auguste.hurgon.pagesperso-oran ... leurs%20sur%20le%20v%E9lo

a+

Citation :

Arno, je ne te connais mais peux tu préciser ce que tu sous entends?
En général dans les CHU (A.Paré), quand on est médecin avec des gardes (type orthopédiste) on commence le jour J0 à  8/9h, on prend la garde et on ressort le lendemain J+1 vers 13/14h voire plus. à‡a fait donc de 28 à  30h d'affilée. Pour le moment je n'ai jamais croisé personne qui avait des temps de travail d'affilée aussi long.
Tout ça pour dire qu'effectivement à  2h du mat, en dehors des cas menaçant le pronostic vital ou fonctionnel, on fait du symptomatique et que le diagnostic peut parfaitement attendre la journée.
Donc si on peut on essaie de dormir un peu.
Par ailleurs : une nuit de garde n'est pas comparable avec une nuit blanche de fête et est beaucoup plus difficile surtout physiquement.Le surlendemain est d'ailleurs souvent le plus dur.
Hier j'ai vu un collègue orthopédiste de 35 ans qui veut faire un prêt. L'assurance lui demande obligatoirement épreuve d'effort et échographie cardiaque, car l'espérance de vie des chir est de 68 ans.

Sinon Antoine je te souhaite bon rétablissement et désolé pour le HS.

Pour ne pas laisser planer d'ambiguité, je ne me plains pas de la manière dont les urgences ont traité mon cas en validant qu'il n'y avait rien de grave.

Ce que je voulais juste mettre en avant c'est qu'avec 3 consultations j'avais eu 3 diagnostiques différents et qu'heureusement le dernier praticient a pris du temps pour m'ausculter, m'expliquer et me soigner de sorte que si j'ai toujours mal je suis au moins persuadé qu'il a fini par trouver le bon diagnostique! Cela à  un prix : 1h de consultation.

Antoine

Bon rétablissement Antoine et surtout repos pendant les vacances. Les tendinites mal soignées ça revient vite.

Citation :

Ton message était clair, pas de souci!

Et effectivement pour le reste tu as raison : pour avoir le bon diagnostic, c'est parfois difficile et pour plusieurs raisons :
-mauvais praticien (il y a quand même pas mal de branq en exercice!)
-Bon praticien mais ne connaissant pas bien le domaine pour lequel tu viens le voir (en ortho, il y a des spécialistes du rachis, du mb sup, du mb inf, de la main... ceci parce qu'on ne fait bien que ce qu'on fait régulièrement)
-Symptômes atypiques ou peu spécifiques d'une pathologie donnée.
-Pathologie rare ou difficile à  diagnostiquer.
-Il y a aussi des cas où le diagnostic est douteux et où on ne peut que le suspecter sans l'affirmer, après c'est selon l'expérience où la conviction du toubib.

C'est donc parfois difficile de tomber direct sur le bon praticien. C'est d'ailleurs l'un des intérêt d'avoir un médecin traitant bien implanté : son réseau de correspondants peut être utile. Et puis en août c'est clairement pas la meilleure période

J'ai hésité à  répondre à  ce post mais puisque mon confrère crazybibi n'a pas résisté je lui emboîte le pas ! Je suis cardiologue, comme crazybibi, et en plus je bosse à  Ambroise Paré, donc il est même possible que j'ai été à  l'hosto quand tu étais aux urgences Verhaege !! dommage, ça aurait été "sympa" de ce voir (guillemets pour les conditions ,-))


1/ Arno
Encore quelqu'un qui parle de choses qu'il ne connait pas. Il faudrait arrêter, pour les médecins et également pour toutes sortes de sujets, de sortir des jugements tous faits avec des vérités sorties de nulle part type "il n'a même pas d» regarder les clichés".
Primo : Qu'est-ce que t'en sais ?
Deuxio : le cas d'Antoine était certainement un cas avec un diagnostic délicat
Troisio : Est-ce que tu sais ce que signifie bosser 24 à  28 heures d'affilées ?
Enfin, ne répond pas stp, toute réponse de ta part serait probablement vouée à  l'échec

2/ Verhaege
Comme l'a dit crazybibi, ce n'est jamais simple de se retrouver bien orienté en matière d'orthopédie puisqu'il y a des chirurgiens spécialisés dans la main,d'autres dans la hanche...donc le mieux est d'avoir des contacts (comme partout), mais apparemment tu es bien tombé et tant mieux.
En ce qui concerne ton appel au 15, oui c'était abusé. Une personne qui fait un infarctus, là  c'est justifié.
Ensuite, en médecine comme dans tous les autres métiers, il y a des bons et des mauvais. Il ne faut tout simplement pas en tirer de généralités hâtives simplement parce qu'un médecin a "manqué" son diagnostic.
Sailpower l'a bien dit, c'est son médecin généraliste qui a fait le diagnostic !!
Et puis c'est toujours plus simple de critiquer, d'autant plus si on a les résultats finaux en mains. La médecine n'est pas une science exacte, sinon on serait tous centenaires à  coup sûr (et on se ferait bien #OOPS# à  la maison en regardant des films de planche à  voile !!).

En tout cas ce qui est sûr c'est que les histoires de tendinites, c'est récurrent, il n'y a pas de remède miracle, et le mieux est de ne pas "surmener" ton genou. Et n'oublie pas la kiné !

A plus sur l'eau

Stéphane

Citation :


idem !!!

Je ne suis pas médecin!

Par contre ayant fait du cyclisme dans une discipline de sprint à  trés bon niveau, j'affirme qu'une pathologie comme la tienne peut venir d'une mauvaise position sur ton vélo :

Vois un cadreur pour optimiser ta longueur de pédale par rapport à  la longueur et la hauteur de ton cadre.

Avec l'age le corps se fatigue et se plaint, c'est ainsi!

J'ai eu une pathologie de ce genre et en modifiant la longueur du cadre et la longueur de bras de levier du pédalier, je suis revenu sur une meilleure vélocité plus vite en forçant moins longtemps en pédalage de puissance...
Mes douleurs ont disparues!

comme quoi faut faire gaffe avec le sport moi j'ai des potes qui ont fini avec des tennis elbow a soulever trop de choppes :D