Re: Court avertissement sur les dangers réels de la planche |
Objet : Re: Court avertissement sur les dangers réels de la planche par Oliv79 sur 03-12-2010 21:16:58 Citation :
Je me permets d'intervenir, car ça c'est mon rayon! La cardiologie a beaucoup progressé, mais si on arrive à dépister pas mal de patients coronariens avant qu'ils ne fassent un événement aigu (infarctus), ce n'est hélas pas toujours possible. A cela plusieurs raisons sur lesquelles je reviendrai. Habituellement l'infarctus est la conjonction de 2 maladies, l'une chronique, l'autre aigue. La maladie chronique, c'est l'athérome, c'est ce qui fait que peu à peu les artères "s'encrassent". Ce phénomène débute dès le plus jeune âge (il a été observé chez les soldats américains au Vietnam qui avaient la vingtaine) et peut être accéleré par ce qu'on appelle les "facteurs de risque cardiovasculaires" : tabac+++, diabète, hypertension, obésité, cholestérol essentiellement. Petit à petit la plaque d'athérome grossit et le diamètre de l'artère se rétrécit. Lorsque la plaque obstrue plus de 70% de la surface de l'artère le coeur peut manquer d'oxygène lors des efforts. On appelle cela l'ischémie et cliniquement le symptôme est la fameuse angine de poitrine. La maladie aigue, c'est lorsque cette plaque est agressée (les causes d'agression sont très variables) et bien il se déclenche la formation d'un caillot de sang à partir des plaquettes (petites cellules du sang) qui peut aboutir à l'occlusion totale de l'artère : ca c'est l'infarctus. C'est une des urgences les plus fréquentes et les plus graves. Le coeur peut s'emballer à tout moment (il n'aime pas du tout manquer d'oxygène) et ça ne dépend pas de la taille de l'infarctus : même un petit infarctus peut provoquer un arrêt cardiaque. Là où ça devient plus compliqué, c'est dans le dépistage. Typiquement les jeunes fumeurs (moins de 50 ans) font souvent des infarctus sur des plaques qui obstruent peu l'artère (moins de 70%), elle ne sont donc pas détectables par l'épreuve d'effort. Ce qui veut dire qu'on peut tout à fait faire un infarctus avec une épreuve d'effort normale. Est ce que ça veut dire qu'il faut oublier cet examen? Non bien sûr puisqu'il permet quand même de dépister pas mal de gens malades. Après il existe d'autres mécanismes d'infarctus ; le spasme , une anomalie de naissance d'une artère coronaire, ou une dissection d'une coronaire (paroi de l'artère qui se déchire) et cela est plus difficile. Après la théorie les conseils :Le meilleur conseil qu'on puisse donner à un fumeur ,c'est bien d'arrêter de fumer. Un fumeur a une espérance de vie réduite d'un tiers en moyenne, cela veut bien dire qu'il faut que certains "partent" avant cette échéance comme cela a été malheureusement le cas de Skalp dont je salue la mémoire au passage dans ce post très "technique". Pour le reste un dépistage et des conseils de vos médecins permettront d'éviter de tels malheurs. En espérant vous avoir apporté quelques renseignements. @ Aloha et Phil 95 : J'édite le post car je ne voulais pas être alarmiste : malgré tout ça, on dépiste aujourd'hui la majorité des patients à risque à condition qu'ils prennent l'initiative de consulter. D'autre part cette maladie se traite bien et les complications ont énormément diminuées : les maladies cardovasculaires sont en recul constant depuis 50 ans dans les pays dits "développés" |